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冠心病早筛开大招!胸部CT联合冠状动脉钙化积分检测帮您更早发现冠心病风险
访问:次 更新时间:2023-08-28 20:43:21

冠状动脉粥样硬化性心脏病 (Coronary artery disease, CAD) 简称冠心病,是指由于冠状动脉粥样硬化,致使动脉管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。近年来该病患病率及死亡率有明显的上升趋势,且今后10年患病人数仍将快速增长。
 
 
   2023年4月22日,第26届全国介入心脏病学论坛暨第12届中国胸痛中心大会公布的2022年中国大陆冠心病介入治疗(PCI)注册数据显示,2022年冠心病介入治疗的注册总病例数为1293932例(军队医院除外),增长超过11%。冠心病严重危害国民健康,已成为重大的健康问题,早期诊断及治疗对于本病的预后有重要意义。[1~3]
 
   冠心病的基本病变是冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC) ,冠状动脉管腔狭窄情况与CAC程度息息相关。同时,CAC作为CAD的重要影像学特征及主要的病理特点,也是斑块负荷的标志,对于CAD的预测及诊断具有重大意义。目前冠脉造影是诊断CAD的金标准,但检查费用较高,患者接受程度不一[4,5]。其他非特异性检查如心电图、超声心动图等检查对CAD的早期诊断价值有限。这就提示需要寻找一种相对特异性较高、价格适中、非侵入性、检测速度快、患者接受程度高的检查来早期发现 CAD。胸部LDCT近年来已广泛开展,具有较高的分辨率,可根据密度的差异很好地检出钙化,同时还能利用自动分析软件来直接测定CACS(冠状动脉钙化积分),性价比高,也符合放射防护的原则[6,7],辐射剂量小。
 
   CAC是冠状动脉粥样硬化的早期征象,而CAD的基本病变即为冠状动脉粥样硬化,所以CAC与CAD二者存在一定关联[8],血管壁粥样硬化病变处的钙化,可作为冠状动脉粥样硬化的重要标志[9]。CACS 被用来定量分析评估冠脉钙化,可作为预测CAD的一个指标[10]。另有研究表明受试对象存在多个危险因素,其CACS成倍增高,当受试对象存在2个危险因素时比其只有单一因素分值增加7.4倍;当有3个以上危险因素时,可增加到19.9倍[11]。
 
   因此,对于进行一年一次常规健康体检的人群,若存在多种CAD危险因素,尤其是老年男性,有高血压病史,超重肥胖,吸烟,三酰甘油和空腹血糖偏高及高密度脂蛋白胆固醇偏低的体检人群,在进行LDCT筛查肺癌的同时建议再对其测定CACS来评估CAD风险,从而对CAD的早期诊断有一定帮助,达到CAD一级预防的目的。
 
 
美年大健康多款热销套餐结合低剂量螺旋CT和冠状动脉钙化积分检测,对冠心病的早筛起到很大的帮助作用。
 
心脑血管核心项目
 
1.胸部CT+钙化积分
 
2.颈动脉彩超
 
3.心脏彩超
 
4.动脉硬化检测
 
5.心肌酶3项
 
6.十二导联心电图
 
7.血脂2项
 
8.空腹血糖
 
其他重要项目:
 
1.头颅核磁平扫
 
2.胃功能3项+胃泌素17
 
3.肝功能11项
 
4.肾功能3项
 
5.肿瘤标志物检测多项
 
6.彩超:肝胆脾胰肾、乳腺、前列腺、膀胱及输尿管、妇科彩超等。
 
7.骨密度检测
 
8.碳14尿素呼气试验